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lunes, 30 de octubre de 2017

Embarazos no deseados

Embarazos no deseados: ¿qué hacer si me he quedado embarazada sin planearlo?


La vida no sale siempre tal y como planeamos, por desgracia. Es más, como bien dijo John Lennon, "la vida es eso que te sucede mientras estás ocupado haciendo otros planes". Puede que tú quisieras que tu futuro fuera de otra forma, pero los planes se van tergiversando y te acabas encontrando en un punto en el que jamás creíste que te verías. No solo es algo que pueda pasar: es algo que le pasa a absolutamente todas las personas.

Puede que, pese a tomar todas las precauciones del mundo, acabes de descubrir que estás embarazada. Y que estás ante un embarazo no deseado. Porque eres joven, o porque eres mayor; porque no tienes pareja, o porque la tienes y ninguno de los dos quiere tener un hijo; porque quieres estudiar, o porque tu trabajo está expandiéndose y no quieres parar por un niño (porque los hijos te cambian la vida por completo, sin duda). Sea por lo que sea, no quieres que ese feto acabe siendo un bebé, no quieres traer una vida al mundo. ¿Qué debes hacer?

PRIMERO: PLANTÉATE TODAS LAS OPCIONES POSIBLES

Lo primero que debes hacer cuando estás ante un embarazo no deseado es plantearte todas las opciones posibles, todas las que se plantean ante ti. La primera que se te vendrá a la cabeza será el aborto, y debes saber que es tan viable como cualquier otra. Apúntala en una tarjeta, y no deseches el resto de opciones tan rápido, porque quién sabe si alguna otra pudiera convencerte más.

Debemos tener en cuenta todas las opciones y ver los pros y contras de cada una

También puedes dar al bebé en adopción cuando nazca. En España no es especialmente complicado, como te explicaremos a continuación. O puedes optar por quedártelo, aceptándolo como un cambio de la vida. Esta última opción es la más complicada, puesto que implica que tendrás que despedirte de todos los proyectos de futuro que tenías planteados; no es tan fácil, además, vivir un embarazo no deseado, con todos los cambios hormonales que un embarazo implica.

Así que lo primero es decidir qué hacer. Una vez lo hayas decidido, vamos a ver cómo llevar a cabo cada paso.

QUIERO ABORTAR

Si has decidido que quieres abortar porque, definitivamente, no quieres traer al mundo un bebé no deseado, debes saber algunas cosas sobre el aborto. Lo primero es que en cada país hay unas reglas distintas que permiten que el aborto se realice, o no. Nosotros vamos a centrarnos en España, pero cada país tiene unas pautas diferentes.

El aborto en España se puede hacer o bien por la Seguridad Social o bien acudiendo a una clínica privada. Lo primero que debes hacer es acudir a tu médico de cabecera, si es que prefieres un aborto por la vía pública. Será él el que te derive a una Clínica de Interrupción Voluntaria del Embarazo. Puedes acudir a la clínica sin que el médico intermedie, pero seguramente prefieras que sea él el que te la recomiende, por saber que estás yendo a un sitio de calidad. La espera puede ser de hasta diez días, y es por eso que muchas mujeres prefieren acudir a clínicas privadas, que harán exactamente lo mismo pero te harán pagar el procedimiento.

QUIERO DAR AL BEBÉ EN ADOPCIÓN

Puede que el aborto no te termine de convencer, y prefieras acabar con ese embarazo no deseado de otra forma: dando en adopción al bebé. Lo primero que debes hacer en ese caso es acudir al centro de Servicios Sociales de tu ciudad, comunicar lo que quieres hacer y dar todos los datos que ellos te pidan. La burocracia será lenta, pero efectiva. Y una vez finalizado el parto, los Servicios Sociales se llevarán al bebé, justo tras haber firmado la madre un documento de renuncia. Aún así, como madre tienes un mes y medio para dar marcha atrás y recuperar al bebé, si es que así lo quisieras.

También puedes dar el bebé en adopción para una familia que desee tener un hijo por esta vía

Hay dos formas de dar en adopción: adopción abierta, que te permite conocer a los padres, o adopción creada, que hará que no conozcas nada sobre el bebé o su familia. No obstante, cuando el chico cumpla dieciocho años podrá saber sobre su familia biológica, si es que así lo desea.




HAGAS LO QUE HAGAS, ESTARÁ BIEN HECHO

Tomar una decisión de este calibre es muy complicado, y seguramente tengas dudas, o creas que has hecho algo incorrecto. Pero no. Recuerda siempre que si en un momento hiciste algo, fue porque de verdad creías que era lo que tenías que hacer. Tú te planteaste tus opciones, y elegiste la que más se ajustaba a lo que buscabas en ese momento, a lo que tenías y a lo que podías ofrecer. Arrepentirse no vale de absolutamente nada, más allá de torturarte.

No hay una decisión buena y una mala en estos temas, y todo depende mucho del contexto en el que te encuentres. No pienses que tu vecina optó por otra cosa, o que tu madre hubiera hecho tal cosa, porque no sirve de nada. Ellas no estaban en tus zapatos, y fuiste tú la que debiste decidir. Es complicado, es difícil, sí, pero debes pensar sobre todo en ti, en tu futuro y en tu vida. No te dejes influenciar por nadie de fuera, porque si al final acabas teniendo un hijo no deseado, serás tú la que tendrá que hacerse cargo de él. Serás la que no dormirá por las noches, la que le llevará al colegio, la que se hará cargo de sus gastos, la que sufrirá sus enfermedades. Y puede que eso, en otro momento, compense, pero no estamos en ese otro momento, sino en el ahora. Si tu situación no te va a permitir disfrutar de un hijo ahora, no te fuerces a tenerlo. Ya llegarán momentos mejores.

Si sientes que toda esta situación te supera, acude a un psicólogo que pueda aconsejarte y ayudarte. Nada mejor que la ayuda profesional cuando se tiene un problema, y si acudimos al cardiólogo cuando tenemos problemas de corazón, ¿por qué no acudir a un psicólogo cuando es nuestra mente la que tiene problemas.

histerosalpingografia


Que es la histerosalpingografia y cómo se realiza

La histerosalpingografia consiste en una prueba que se le realiza a la mujer utilizando la técnica de los rayos X para ver si tiene algún tipo de problema en el útero. Normalmente, suele utilizarse para controlar posibles problemas en las trompas de Falopio. Como cualquier prueba médica que se realiza con la técnica de los rayos X, no está recomendando que las mujeres embarazadas se sometan a ella por los posibles problemas que pueda causar la radiación en el feto. Además, también existen contraindicaciones para aquellas mujeres que han tenido sangrado vaginal días antes de la prueba o que tienen, en esos momentos, algún tipo de infección vaginal.
PASOS PREVIOS A LA HISTEROSALPINGOGRAFIA


Cuando un médico le recomienda a una mujer que se haga una histerosalpingografia es porque tiene alguna sospecha de que tiene algún problema en el útero. Por ello, no se trata de una prueba rutinaria para cualquier mujer, sino que tiene que ser solicitada previamente.
Se utiliza esta prueba para comprobar si existe algún tipo de tumor o pólipo en la cavidad del útero. Por otro lado, también es efectiva para conocer la fertilidad de la mujer tras la visualización de sus trompas de Falopio. Además, cuando una mujer se hace una ligadura de trompas, también se puede ver cómo va su evolución realizando una histerosalpingografia. Por último, a través de esta prueba el médico puede ver si hay algún tipo de malformación en el útero que pueda causar problemas a la mujer.

Los riesgos a los que se expone una mujer cuando se realiza esta prueba son muy bajos, es más, una vez realizada, podrá continuar su vida sin ningún tipo de problema. Sí que será necesario que, antes de hacerse la prueba, la paciente le comunique al médico cuál es la medicación que está siguiendo por si fuera necesario interrumpirla para evitar alteraciones en los resultados. En cuanto a la alimentación, es recomendable no tomar antes de la histerosalpingografia alimentos que puedan producir nerviosismo. Por lo tanto, se desaconseja consumir café, alcohol o bebidas excitantes.


CÓMO SE REALIZA UNA HISTEROSALPINGOGRAFIA

Como ocurre con muchas pruebas, antes de realizar una histerosalpingografia se le preguntará a la mujer si da el consentimiento para que se haga. Éste consiste en una hoja en la que se informa a la paciente de en qué va a consistir la prueba y de los posibles riesgos o efectos secundarios que podrían darse. Debe firmar para que el médico pueda llevarla a cabo.

Cuando la paciente llegue a la prueba, es muy importante que esté tranquila, ya que podría resultar dolorosa si tiene tensión en las paredes vaginales. Una vez llegue a la consulta, se le pedirá que se descubra de cintura para abajo y que se siente con las piernas abiertas, como en cualquier exploración ginecológica. Ya colocada la paciente, se procederá a introducir el espéculo para poder tener un mejor acceso a la cavidad uterina. Dependiendo del dolor que pueda sentir la mujer en estos momentos es posible que, a veces, se anestesie la zona para poder realizar la prueba sin problemas.

El siguente paso ya sería la propia histerosalpingografia en sí. A través del espéculo, el médico encajará un tubo a través del cuello uterino que tiene al final un balón de plástico que hace de tope para que no se salga durante la prueba. Cuando ya esté colocado, se introducirán sustancias de contraste para poder ver cómo se encuentra la cavidad uterina a través de los rayos X. Es posible que la mujer tenga que ir cambiando de posición para que se tenga una mejor visualización de las trompas de Falopio.

Los resultados de esta prueba no suelen tardar mucho. Puede ser que el médico dé un anticipo de lo que ha salido el mismo día de la histerosalpingografia, pero lo más normal es que espere unos días para poder analizarlos con detenimiento. Tras esto, pondrá al paciente el tratamiento que necesite, en caso de que haya salido algún problema o dará por descartadas sus sospechas si no ve necesario hacer más pruebas.


























Embarazo en adolescentes: un problema culturalmente complejo


Embarazo en adolescentes: un problema culturalmente complejo


El embarazo en adolescentes es un tema que requiere más educación y apoyo para alentar a las niñas a retrasar la maternidad hasta que estén preparadas. Informa Theresa Braine.


Ayana (nombre ficticio) se casó a la edad de 11 años. En Etiopía, la mayoría de las parejas recién casadas empiezan a tratar de concebir al poco tiempo de casarse. Tres años más tarde, gracias a la campaña Stop Early Marriage (Alto al matrimonio precoz), Ayana y su marido (cinco años mayor que ella) todavía asisten a la escuela y han retrasado el momento de tener hijos, según informa Helen Amdemikael, representante adjunta del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) en Etiopía.

El proyecto se está llevando a cabo bajo los auspicios del Ministerio de Juventud y Deportes del distrito y recibe asistencia del UNFPA y del Consejo de Población, una organización no gubernamental, así como orientación normativa y técnica de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Trabaja con las familias, los jefes de las comunidades y los adolescentes en la región rural de Amhara en Etiopía, donde la mitad de todas las adolescentes se casan antes de los 15 años de edad, lo que es contrario a la legislación etíope, que sólo autoriza el matrimonio a partir de los 18 años. El proyecto alienta a retrasar el matrimonio y la maternidad, y también presta apoyo a las adolescentes casadas mediante cursos de alfabetización y de aptitudes para la vida y proporcionando información sobre la salud reproductiva.


Amdemikael y otros expertos en salud tienen la esperanza de que historias como la de Ayana se repitan. Ya se trate de niñas novias en la India o en el Sudán, o de alumnas de enseñanza secundaria solteras en los países industrializados, el embarazo en adolescentes es uno de los principales factores que contribuyen a los problemas de salud y la mortalidad de la madre y el niño.

Las adolescentes menores de 16 años corren un riesgo de defunción materna cuatro veces más alto que las mujeres de 20 a 30 años, y la tasa de mortalidad de sus neonatos es aproximadamente un 50% superior, según el consultor en salud de los adolescentes James E Rosen, que está cargo de un estudio de investigación del departamento de Reducción de los riesgos del embarazo de la OMS. Los expertos en salud convienen en que las adolescentes embarazadas requieren atención física y psicológica especial durante el embarazo, el parto y el puerperio para preservar su propia salud y la de sus bebés.

"El contexto es complicado, porque las cuestiones culturales influyen en el comportamiento sexual", dice la Dra. Virginia Camacho, del departamento de salud y desarrollo del niño y del adolescente de la OMS.

Su departamento está estudiando los medios de prevenir el embarazo precoz - en particular entre las jóvenes marginadas - en los países en desarrollo y la medida en qué los sistemas de salud atienden sus necesidades."Los proveedores de salud deben estar capacitados para brindar atención adecuada a las adolescentes embarazadas y asesoramiento a las muchachas que no quieren quedar embarazadas", dice Camacho.

Se estima que 16 millones de niñas de edades comprendidas entre los 15 y los 19 años dan a luz cada año, y un 95% de esos nacimientos se producen en países en desarrollo, según el estudio realizado por Rosen. Esto representa el 11% de todos los nacimientos en el mundo. Sin embargo, los promedios mundiales ocultan importantes diferencias regionales. Los partos en adolescentes como porcentaje de todos los partos oscilan entre alrededor del 2% en China y el 18% en América Latina y el Caribe. En todo el mundo, siete países representan por sí solos la mitad de todos los partos en adolescentes: Bangladesh, Brasil, la República Democrática del Congo, Etiopía, la India, Nigeria y los Estados Unidos de América.

La Dra. Valentina Baltag, funcionaria médica de la OMS que trabaja en el tema de la salud de los adolescentes, dice que se necesita más información para orientar a este grupo de edad con programas adecuados: "No sabemos en qué grado los adolescentes buscan atención sanitaria y no tenemos datos desglosados por edad."




Según el Dr. Monir Islam, director del departamento de Reducción de los riesgos del embarazo, los programas de salud para madres y recién nacidos deben atender mejor las necesidades de las madres jóvenes. "Reducir los riesgos del embarazo para las adolescentes debe ser una prioridad clara para los países que se están esforzando por alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio", dice.

Aunque las circunstancias de los embarazos en adolescentes varían mucho, destacan algunos rasgos comunes: los cuerpos más jóvenes no están plenamente desarrollados para pasar por el proceso del embarazo y el parto sin consecuencias adversas. Las madres adolescentes se enfrentan a un riesgo más alto de parto obstruido que las mujeres de veinte y tantos años. Sin una atención obstétrica de urgencia adecuada, esto puede conducir a la ruptura del útero, que conlleva un alto riesgo de muerte tanto para la madre como para el bebé. Para aquellas que sobreviven, el trabajo prolongado de parto puede causar una fístula obstétrica, que es un desgarro entre la vagina y la vejiga o el recto, que provoca fuga de orina o heces. En Etiopía y Nigeria, más del 25% de las pacientes con fístula habían quedado embarazadas antes de los 15 años y más del 50% antes de los 18 años. Aunque el problema puede corregirse con cirugía, el tratamiento no está ampliamente disponible en la mayoría de los países donde se produce esta lesión y millones de mujeres deben resignarse a sufrir una afección que provoca incontinencia, malos olores y otros efectos secundarios como problemas psicológicos y aislamiento social.

"Una gran cantidad de mujeres embarazadas muy jóvenes no tienen acceso a servicios que les permitan ponerse en manos de profesionales capaces de atenderlas en caso de parto obstruido", dice el Dr. Luc de Bernis, asesor principal de salud materna en el UNFPA, destinado en Etiopía. Dado que en muchos países las niñas se casan muy pronto, incluso antes de empezar a menstruar, "podrá imaginarse que cuando se quedan embarazadas son muy jóvenes, no tienen más de 13 o 14 años", dice de Bernis. "Si va al hospital de la fístula en Addis Abeba, verá que las chicas son muy jóvenes y pequeñas, y enseguida entenderá la magnitud del problema. Es un desastre.

La pobreza influye en la probabilidad que tienen las jóvenes de quedar embarazadas y si es así entran en un círculo vicioso, ya que la maternidad precoz suele comprometer sus resultados académicos y su potencial económico.

El embarazo en la adolescencia "puede perturbar el acceso a la educación y a otras oportunidades de vida", dice Leo Bryant, gerente de promoción en Marie Stopes International (MSI), un grupo británico de defensa de los derechos reproductivos que posee clínicas en todo el mundo. "En el Reino Unido nos preocupa en particular ... porque tenemos la tasa más alta de embarazos en adolescentes de Europa occidental". Hoy en día esa tasa es de 26 partos en adolescentes por cada 1000 mujeres, de acuerdo con las estadísticas sanitarias mundiales de 2009.

Otros países de Europa tienen menos embarazos de adolescentes porque adoptan un enfoque diferente con respecto a la educación sexual y facilitan el acceso a la planificación familiar, dice Bryant. En los Países Bajos, que posee una de las tasas más bajas de Europa de embarazos en adolescentes, de cuatro partos en adolescentes por 1.000 mujeres, la educación sexual comienza en la escuela primaria. Actualmente en el Reino Unido la educación sexual no es obligatoria en las escuelas, y algunas escuelas de inspiración religiosa ni siquiera imparten esa educación, por lo que la cobertura es irregular, dice Bryant. Se supone que esto cambiará después de que el Gobierno anunciara a finales de abril sus planes de hacer obligatoria la educación sobre el sexo y las relaciones en la enseñanza primaria y secundaria a partir de 2011.



jueves, 26 de octubre de 2017

Embarazos en El Perú


Embarazos en El Perú


El embarazo adolescente en Perú subió al 14,6 % en 2014, lo que representó un incremento del 1,6 % desde el 2000, mientras que la población total de Perú asciende a 31.151.643 habitantes, según datos del Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) publicados en Lima.

Con ocasión del Día Mundial de la Población que se celebra el sábado próximo, el INEI presentó las últimas cifras respecto al crecimiento de la población y las proyecciones de cara al Bicentenario de la Independencia en 2021.

Respecto a la maternidad temprana, el reporte indicó que, en los últimos 14 años, creció en un 1 % el porcentaje de adolescentes que ya son madres y 0,6 % en las que quedan embarazadas por primera vez.

El embarazo en adolescentes de 15 años subió de 1,0 % a 1,9 %, entre 2000 y 2014, en las de 16 años aumentó de 4,7 % a 5,4 %, y en las de mayor edad pasó de 22,3 % a 26,7 %.

Del total de mujeres de 15 a 19 años de edad con educación primaria, el 29,3 % ya eran madres el año pasado; porcentaje que baja a 11,2 % entre las adolescentes con educación secundaria y a 4,9 % entre las jóvenes con educación superior.

De otro lado, el INEI proyectó que la población asciende a 31.151.643 habitantes, al 30 de junio de 2015.

El 50,1 % son hombres y el 49,9 % mujeres, mientras que la población urbana alcanza el 76,7 % y la rural el 23,3 %.

El órgano oficial estimó que en el 2021, año del Bicentenario de la Independencia de Perú, la población superará los 33 millones de habitantes y en 2050 será de más de 40 millones.

El INEI estimó que el crecimiento anual, entre 2015 y 2021, será de 333.000 personas.

La región Lima es la que presenta la mayor concentración poblacional del país con 9.835.000, al 30 de junio de 2015, y representa el 32 % del total nacional.